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說起印度，有人說他臟亂差，男人尿街，人們在恒河里與浮尸同洗漱，火車沒有門子，旅客坐在車頂上，用手抓飯，還有分級森嚴的種姓制度,那我今天略表阿三兄弟好的一面。眾所周知，印度是仿制藥大國，世界上無人能敵，號稱世界藥房，當我們的親人還在為每月一兩萬元的專利抗癌藥焦頭爛額走投無路時，那邊印度人一兩千元就能搞定，天壤之別啊。再說說國人吃的抗陽痿早泄的藥，每粒動輒七八十元上百元的專利藥，又有幾個人能消費得起。那么有木有藥效相同價格又便宜的?答案是:可以有的。讓我們把目光再次投向印度。在談論印度“偉哥”之前先說說陽痿早泄的問題?，F在有許多男人在性愛中常常只能堅持一兩下就射精了，醫生說這可能是早泄。于是趕緊去買了一盒偉哥，本想可以延長性愛時間，沒想到吃了反而更堅持不住。這是怎么回事?因為偉哥治陽痿不治早泄！陰莖勃起受諸多因素的影響，既要有完整的解剖組織學結構，又要有正常的神經、內分泌系統調節，還要受社會因素及倫理道德的約束?，F代醫學研究揭示:陰莖勃起可以分為啟動期、充盈期與維持期。即陰莖受性刺激后(直接或間接的)陰莖動脈血流增加，陰莖海綿體竇狀隙主動松弛與擴張，海綿體內血流阻力下降，靜脈血回流阻力增大，使陰莖勃起。人類陰莖動脈正常血流量為8-15m1/min，勃起時達到90 ml/min左右，才能維持勃起與足夠硬度，以完性交?！皞ジ纭?Viagra)是治療男子陰莖勃起功能障礙的有效藥物，深受廣大患者的歡迎。其英文名稱為Sildenafil(譯名:西地那芬、西多芬、西地那非)，商品名為Viagra(譯名:偉哥、威而鋼)，我國處方藥名為萬艾可(本文稱為“偉哥”)，5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物的俗稱，用于治療勃起功能障礙(ED)。早泄屬于射精控制障礙的。只有早泄合并ED，才會使用PDE5抑制劑類藥物。如果單是早泄問題，使用該藥則可能導致癥狀惡化。

??早泄的原因分為心理源性和生物源性。焦慮、不正確的性教育或早期不良性經驗、性交頻率過高、缺乏性技巧，以及一些慢性精神心理因素，都屬于心理源性因素。陰莖高敏感性、神經反射高激惹性、高性喚醒、內分泌疾病、遺傳傾向性、5-HT受體功能障礙和慢性前列腺炎等，屬于生物源性因素。早泄治療藥物主要用于降低中樞神經敏感性，改變中樞神經遞質的數量，或者增加陰莖靜脈血回流阻力的時間，其目的是讓男人不那么“敏感”。這和PDE5抑制劑類藥物的效用不同。臨床上也有部分早泄是由勃起不堅造成的，些病人需要在醫生指導下配合使用PDE5抑制劑。

??陰莖勃起過程中一氧化氮(NO)作為神經遞質發揮了重要作用。NO激活鳥昔酸環化酶，使三磷酸鳥苷(GTP)生成環磷酸鳥苷(cGMP)。cGMP是第2信使，可以使平滑肌舒張，促進血流增多，陰莖膨大勃起。但cGMP可被第5型磷酸二酯酶(PDEs)分解成第5型GMP而失去促進勃起作用。偉哥能選擇性抑制PDEs分解cGMP的作用，從而使cGMP維持足夠高水平，達到促進和維持陰莖勃起，并且保持一定硬度的目的，具有治療陽痿的效果。

??偉哥的正確用法:大多數患者萬艾可首次應用劑量為50毫克，根據個體耐受性50毫克不夠可以增加到最大量100毫克?；蛘呓档偷?5毫克。每天最多服用一次，年齡較大的人應嚴格按醫囑服用。在服用萬艾可的患者中，除服用方法不正確外，還由于心理期望過高、夫妻溝通和互動不到位等原因，僅60%患者第一次服用有滿意效果。有近40%患者經多次服用并積累經驗后方奏效，有少數患者在第8次使用時才達到最佳療效。

??偉哥的錯誤觀點:有人認為，一旦用上了偉哥，今后就擺脫不了此藥，會造成藥物依賴，得一輩子用下去，這是一個謬誤。偉哥在體內代謝很快，而且只是偶爾使用，藥物不會在體內積蓄。因此，也就不會有長期不良反應。以上已經講到，用一次偉哥，只能解決一次性生活困難，并不能解除引起勃起功能障礙的病根。既然病根沒有解決，勃起障礙依然存在，為了保持性生活，勢必還得求助于一些治療方法，也包括繼續應用偉哥。顯然，如果因為勃起障礙病根未解決，而必須繼續應用偉哥，這并不是偉哥成癮的問題。研究證明，偉哥并不會成癮，一旦勃起障礙病根解除，自發性勃起功能恢復，完全可不再使用偉哥。

??下列病人應禁用或慎用偉哥:接受硝酸酯類藥物治療的病人;不宜進行性生活的人;有遺傳性視網膜病變(如視網膜色素病變)的病人;近期內有中風或心肌梗塞的病人;有嚴重肝功能障礙的病人;以及有嚴重低血壓的病人和有過敏癥者。那么再說一下印度“偉哥”吧。

??一:助勃類的1萬艾可:

??印度西普拉公司生產，單片100mg,學名西地那非2:希愛力

??印度西普拉公司生產，單片20mg,效果溫和,學名:他達拉非(Tadalafil)3:艾力達

??印度桑瑞公司生產，單片40mg,學名伐地那非(Vardenafil)4阿瓦那

??印度桑瑞公司生產，單片100mg,學名阿伐那非(Avanafil)。阿伐那非(avanafil)是由日本田邊三菱制藥株式會社授權美國Vivus公司開發的用于治療男性勃起功能障礙的藥物,于2012年4月27日經美國FDA批準在美國上市,商品名為Stendra。該藥是一種口服速效的高選擇性磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑，與偉哥和希愛力屬于同一類藥品。這些藥物均屬于5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5-I)，通過增加流向陰莖的血流起作用。

??FDA聲明，患者應在性行為前30分鐘服用阿伐那非。但在研究中，該藥物已被證明可在短短15分鐘內起效，快于其他藥物報告的30-60分鐘(盡管在研究中沒有對它們進行直接比較)。

??二:延時類的只有有必利勁

??桑瑞公司生產，單片60mg,學名鹽酸達泊西汀(Dapoxetine),它是唯一的抗早泄效果理想的藥物，其工作原理:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin re-uptake inhibitors，SSRIs)的作用機制是選擇性阻斷5-HT再攝取，提高中樞神經系統5-HT濃度，從而延長射精潛伏期。SSRIs首先拮抗5-HT運載體的作用，導致突觸內5-HT濃度增高，隨后激活5-HT1A、5-HT1B自身受體，使突觸內5-HT水平下降。持續幾天或幾星期刺激后，5-HT1A和5-HT1B自身受體逐漸減退，對5-HT釋放的抑制作用逐漸消減。結果大量5-HT釋放，產生更大的效果。在國內正版專利藥價格高企，市場價3粒/250，單片劑量30mg1,印度產必利勁60mg的價格是其1/4-1/5左右，接地氣的價格.三:混合雙效類，所有的雙效片都是助勃類混合達泊西汀而成，也就是說達泊西汀是混合片的基礎藥?？梢哉f混合雙效片是印度獨有的，國內還沒有專利藥的混合類，為什么呢？因為萬艾可、希愛力、艾力達、達泊西汀分別屬于不同的公司專利，各個霸主都不可能拿別人的專利藥來和自己的專利藥混合，那是要版權費的哦.混合雙效片既能加強勃起硬度又能增加潛伏時間，一舉兩得。1.超級萬艾可混合片

??萬艾可(西地那非)100mg+達泊西汀100mg 2.超級希愛力混合片

??希愛力(他達拉非)40mg+達泊西汀60mg 3.超級艾力達混合片

??艾力達(伐地那非)40mg+達泊西汀60mg 4.超級阿瓦那混合片

??阿瓦那(阿伐那非)100mg+達泊西汀60mg

??上述幾種“偉哥”是印度基本的分類，印度制藥業發達，當然會有不同的廠商和不同的牌子名稱，不一而足。有關咨詢VX:ap7801.QQ:920407038